Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας

Συγγραφέας Παρασχούδης Γιάννης PT,Cred MDT

Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας

Ορισμός

Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας η αλλιώς και γόνατο του δρομέα (runner’s knee syndrome).Το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας προκαλείται από την υπερβολική τριβή του περιφερικού τμήματος της ταινίας καθώς κινείται πάνω από τον έξω μηριαίο επικόνδυλο κατά την επαναλαμβανόμενη κάμψη και έκταση του γόνατος με αποτέλεσμα τον ερεθισμό και τη δημιουργία φλεγμονής.

Η λαγονοκνημιαία ταινία (iliotibial band) είναι μια παχιά ταινία, περιτονία, η οποία ξεκινάει κεντρικά της άρθρωσης του ισχίου από τη λαγόνιο ακρολοφία  και καταλήγει περιφερικά της άρθρωσης του γόνατος στην εγγύς κνήμη, την επιγονατίδα και τον τένοντα του δικέφαλου μηριαίου. Σχηματίζεται από τη συμβολή της περιτονίας που προέρχεται από τους καμπτήρες, τους απαγωγούς και εκτείνοντες του ισχίου.

Συχνότητα εμφάνισης

Είναι από τις συχνότερες παθήσεις στους αθλητές λόγω υπέρχρησης.  Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην έξω επιφάνεια του γόνατος.

Παράγοντες που έχουν ενοχοποιηθεί για την εμφάνιση του συνδρόμου είναι:

• Αδυναμία των μυών του ισχίου και ιδίως του μέσου γλουτιαίου
• Ο υπερπρηνισμός του άκρου ποδός που οδηγεί σε έσω στροφή της κνήμης με αποτέλεσμα την αύξηση της τάσης στην λαγονοκνημιαία ταινία
• Η προυπάρχουσα πάχυνση της λαγονοκνημιαίας ταινίας
• Η ανισοσκελία
• Η υπερπροπόνηση με πολλά χιλιόμετρα

Κλινική εικόνα

Το κύριο σύμπτωμα στο σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας είναι  ο πόνος στην έξω επιφάνεια του γόνατος. Αρχικά, ο πόνος μπορεί να είναι διάχυτος αλλά όσο περνάει ο χρόνος και με τη συνέχιση της δραστηριότητας μπορεί να γίνει εντοπισμένος και οξύς γύρω από τον έξω επικόνδυλο. Τυπικά ο πόνος εμφανίζεται μετά το πέρας του τρεξίματος ή μετά από αρκετά λεπτά κατά τη διάρκεια του τρεξίματος. Σε πιο προχωρημένα στάδια  ο πόνος ξεκινάει από την αρχή και μπορεί να υπάρχει και στην ανάπαυση.Συχνά οι ασθενείς παραπονούνται ότι ο πόνος επιδεινώνεται όταν τρέχουν σε κατηφόρα ή ύστερα από παρατεταμένη παραμονή στην καθιστή θέση.

• 

• 

Η διάγνωση θα γίνει με το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει διαδικασίες για τον έλεγχο, της ευαισθησίας στην περιοχή του έξω μηριαίου κονδύλου, για την μυική ισχύ των μυών του ισχίου και του γόνατος, την τάση της λαγονοκνημιαίας ταινίας, της γωνίας Q του γόνατος, της γωνίας Α του ισχίου όπως και συνολικά την κίνηση στο κάτω άκρο από το πέλμα ως τη λεκάνη

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία στο οξύ στάδιο αποσκοπεί στη μείωση της φλεγμονής, στη συνέχεια χρησιμοποιούνται τεχνικές κινητοποίησης  μαλακών μορίων και διατάσεις για τους μύες που έχουν σπασμούς η είναι σε τάση όπως και για την λαγονοκνημιαία ταινία. Επίσης η χρήση dynamic tape η kinisio tape θα βοηθήσει στην ταχύτερη επιστροφή του αθλητή.

Παρόλα αυτά πλέον υπάρχουν και άλλα μέσα που βοηθούν προς αυτή την κατεύθυνση όπως τα κρουστικά κύματα και το tecar

-Ανάπαυση

Η αποχή από το τρέξιμο είναι απαραίτητη στην αρχή, ο αθλητής για να διατηρήσει μια καλή φυσική κατάσταση μπορεί να κάνει εναλλακτικά άλλες μορφές γυμναστικής που δεν ερεθίζουν τη λαγονοκνημιαία ταινία όπως το κολύμπι.

-Επιστροφή στο τρέξιμο

Σημαντικό ρόλο παίζει η προοδευτική αύξηση των χιλιομετρικών αποστάσεων καθώς και της ένταση χωρίς όμως να αμελούνται οι διατάσεις και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης.

Αρθογραφία

• Ronald Lavine, (2010), Iliotibial band friction syndrome, Curr Rev Musculoskelet Med
• Jennifer Shamus and Eric Shamus, (2015), The management of iliotibial band syndrome with a multifaceted approach : a bouble case report, Int J Sports Phys Ther
• Christopher D Stickley et al., (2018), Dynamic Varus and the Development of Iliotibial Band Syndrome, J Athl Train
• Michael Fredericson , Adam Weir, (2006), Practical management of iliotibial band friction syndrome in runners, Clin J Sport Med
• Simeon Mellinger , Grace Anne Neurohr, (2019), Evidence based treatment options for common knee injuries in runners, Ann Transl Med